保護者同意書

ミヤコ書店内 internet事業部:BooksChannel 宅本サービスに下記の品物を売ることに同意します。                                                      
                                       年   月   日
 

フリガナ

 

青少年名(18歳未満)

                                                       (  )歳

フリガナ

 

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